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新生儿TORCH感染
2018-05-15 09:59     浏览:

感染性疾病是新生儿期常见疾病之一,也是引起新生儿死亡的重要原因。所谓TORCH感染是指巨细胞病毒、弓形虫、风疹、单纯疱疹及其他病原体感染(包括细菌,病毒、梅毒螺旋体等)的总称,以巨细胞病毒感染较为多见。

巨细胞病毒是人类最常见先天病毒感染,也是发达国家智力低下和非遗传性先天性耳聋的最常见病因。妊娠期CMV原发感染发生率约4.3%--7%,垂直传播约30%--50%。复发感染孕妇所分娩新生儿,将有约0.2%--1.5%发生后遗症。

CMV先天感染率为0.2%—2.3%,其中10%在出生时有先天性CMV病毒感染表现,包括:低出生体重、黄疸、肝脾肿大、血小板减少及肺炎;中枢神经系统异常如脑室内出血、室管膜下囊肿、颅内钙化、视网膜脉络膜炎及感觉神经性耳聋、智力低下甚至死亡等。其余90%出生时无症状。30%有症状婴儿死亡,幸存者90%以上有明显后遗症,如感觉神经性耳聋占50%,智力低下和其他神经系统异常占30%,视网膜脉络膜炎及眼萎缩占20%。无症状感染的新生儿10—17%将在1年—2年或数年后出现单侧或双侧进行性神经性耳聋、智力低下等神经系统后遗症。

确诊新生儿巨细胞病毒感染的新生儿应给予更昔洛韦抗病毒治疗,以减少器官损害,降低后遗症的发生率。首次治疗疗程一般14天,出院后需长期随访神经行为、视力、听力及体格发育等。

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